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大活络丹、小活络丹和复方活络丸有什么区别

来自:   发布时间:2019-06-27

  大活络丹、小活络丹和复方活络丸有什么区别

  在中成药里常常有名称相似易混淆品种,比如带有“活络”二字的药物有:大活络丹、小活络丹、复方小活络丸等三种,从表面上看皆有活血通络作用,那么这三者究竟有什么区别呢?

  首先,我们可以从三种药物的组方配伍方面分析:

  • 大活络丹:包含白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖(俱酒浸)、草乌、天麻(煨)、全蝎(去毒)、首乌(黑豆水浸)、龟板(炙)、麻黄、贯众、炙草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地、大黄(蒸)、木香、沉香(各60g)、细辛、赤芍、没药(去油、另研)、丁香、乳香(去油、另研)、僵蚕、天南星(姜制)、青皮、骨碎补、白蔻、安息香(酒熬)、黑附子(制)、黄芩(蒸)、茯苓、香附(酒浸、焙)、玄参、白术(各30g)、防风(75g)、葛根、豹骨(炙)、当归(各45g)、血竭(另研,、21g)地龙(炙)、犀角(水牛角代)、麝香(另研)、松脂(各15g)、牛黄(另研)片脑(另研)(各4.5g)、人参(90g)。

  

  • 小活络丹:包含川乌(炮,去皮,脐)、草乌(炮,去皮,脐)、地龙(去土)、天南星(炮)(各180g)、乳香、没药(研)(各66g)。

  

  • 复方小活洛丸:包含川乌(甘草银花炙)、草乌(甘草银花炙)、当归、川芎、白芍、地龙、乳香(制)、没药(制)、香附(醋炙)、胆南星(酒炙)。

  

  从组成药物数量可以发现:大活络丹由50味中药组成,品种最多,其处方不愧称之为“大”;而另外两种相对就“小”了很多,分别由6味、10味中药组成。另一方面药物成分不尽相同,大活络丹自可不必细说,复方小活络丸中除了含有小活络丹中6味中药外,还增加了当归、川芎、白芍、香附等4味。且二者的药物炮制方法也有很大差异,比如复方小活络丸中川乌、草乌采用经过甘草和银花炮制的品种;天南星则是经胆汁炮制品种,即胆南星。从而使得药物的温热之性较小活络丹降低。

  其次,虽然都能“活络”,但三者功效主治和临床应用不尽相同。 

  大活络丹方以祛风、除湿、温里、活血药配伍益气、养血、滋阴、助阳等扶正之品组方,具有祛风湿,益气血,活络止痛功效。临床可用于风湿痰阻于经络,而正气不足所致的中风瘫痪、阴疽流注(即深部脓肿)、跌打损伤。

  小活络丹主要是由川乌、草乌、天南星以祛风散寒、燥湿化痰、通络除痹;配伍乳香、没药行气活血止痛;地龙通经活络;使得“经络通畅而诸证自解”,纵观全方,其药力较峻猛,可用于治疗中风后遗症、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症以及坐骨神经痛、肩周炎等属于风寒湿痰瘀血留滞经络者。

  二者区别在于:大活络丹属于标本兼顾的治法,适用于邪实而正虚者;小活络丹以祛风、除湿、逐寒药配伍化痰、活血药物,纯为祛邪而设,适用于邪实而正气不虚者。

  相对于前两种“活络”丹,复方小活络丸方中药物的温热之性有所减,全方搜内风、祛痰瘀力较弱,而善散外风寒湿之邪,临床主要用于风寒湿痹所致慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。

  

   川乌                                                    草乌

  最后,三种中成药均含有有毒中药成分,如川乌、草乌,其有毒成分主要为乌头碱。因此患者须在医师或临床药师指导下按规定量服用。不可自行改变服药量和服用时间。如果服药后如果出现唇舌发麻、头痛头昏、恶心呕吐、腹痛腹泻等情况,应立即停药,并及时医院就诊。